Ung thư tinh hoàn

Ung thư tinh hoàn là gì? Là một trong những loại ung thư chỉ có ở nam giới và thường gặp ở độ tuổi 18-35 tuổi. Nếu được can thiệp ở giai đoạn sớm thì trên 95% người bệnh có thể khỏi hoàn toàn. Vì vậy, việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời khi ung thư là mấu chốt để giải quyết triệt để bệnh lý này. Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu tổng quan về bệnh lý này trong bài viết dưới đây.

1. Ung thư tinh hoàn là gì?

Ung thư tinh hoàn là sự phát triển của khối u ác tính xuất hiện ở tinh hoàn của nam giới, có thể gặp ở một bên hoặc cả hai bên tinh hoàn.

Mặc dù ung thư tinh hoàn không quá phổ biến, chiếm 1% các ung thư gặp ở nam giới và 5% các ung thư tiết niệu với 3 đến 10 ca mới trên 100.000 nam giới/năm ở các nước phương Tây. Nhưng ung thư tinh hoàn lại là một khối u ác tính gặp phổ biến nhất ở nam giới trong độ tuổi 18-35.

Ung thư tinh hoàn phổ biến ở nam giới 18 - 35 tuổi

Ung thư tinh hoàn chia làm 2 loại chính: 

• U tế bào mầm: chiếm khoảng 95-98%
• U không phải tế bào mầm: chiếm 2-5%

Ung thư tinh hoàn thường gặp nhất ở nam giới trẻ tuổi. May mắn thay, trong những năm gần đây cùng với sự phát triển chóng mặt của công nghệ sinh học cùng khoa học công nghệ và phương tiện hiện đại. Việc chẩn đoán và điều trị các bệnh ung thư đã đạt được nhiều tiến bộ, tỉ lệ khỏi đạt trên 90% khi phát hiện sớm.

Ở Việt Nam, đa số bệnh nhân được chẩn đoán và phát hiện ở giai đoạn muộn: 74,1% bệnh nhân phát hiện ra u từ 3-12 tháng, 70% u to>5cm. Điều này cho thấy việc phát hiện, chẩn đoán sớm còn chưa tốt, vì vậy kết quả điều trị ung thư tinh hoàn vẫn còn hạn chế.

2. Dấu hiệu nhận biết và phát hiện ung thư tinh hoàn tại nhà

Dấu hiệu nhận biết ung thư tinh hoàn là gì? Đây là câu hỏi nhiều nam giới thắc mắc và hoàn toàn có thể phát hiện bệnh tại nhà thông qua một số triệu chứng sau:

2.1 Giai đoạn đầu

• Thời kỳ này các dấu hiệu nhận biết thường không nhiều nên rất khó xác định và phát hiện bệnh
• Tinh hoàn vẫn giữ được hình dạng, thể tích bình thường
• Sờ có thể có một vùng nào đó của tinh hoàn cảm giác hơi cứng nhưng ấn không thấy đau

2.2 Giai đoạn tiến triển

• Thể tích tinh hoàn to lên, u nặng hơn bên bình thường, xệ xuống và kéo căng thừng tinh gây cảm giác đau tức vùng bẹn và bụng dưới
• Cảm giác căng tức, khó chịu vùng bìu
• Sờ thấy khối u cứng chắc, ấn đau tức
• Một số dấu hiệu gợi ý ung thư tinh hoàn như phì đại tuyến vú, gặp ở những khối u sản xuất gonadotropin

2.3 Giai đoạn muộn 

Khi ung thư tinh hoàn ở giai đoạn này thì các dấu hiệu nhận biết chủ yếu là các dấu hiệu di căn do khối u chèn ép hoặc xâm lấn như :

• Nổi hạch vùng bẹn, hạch thượng đòn, hạch ổ bụng
• Đau lưng
• Đau bụng
• Bí đái
• Ho, khó thở
• Rối loạn tiêu hóa

2.4 Các bước tự thăm khám tinh hoàn tại nhà

• Quan sát bìu tinh hoàn 2 bên ở tư thế đứng qua gương, xem có thấy tăng kích thước hay sưng vùng bìu bên nào không
• Dùng tay khám tinh hoàn từng bên : dùng ngón trỏ, ngón giữa, ngón cái tay trái để giữ tinh hoàn. Ngón trỏ, ngón cái tay phải để sờ tinh hoàn, sờ, lăn nhẹ nhàng các ngón tay trên toàn bộ tinh hoàn để tìm kiếm u cục bất thường
• Xác định mào tinh hoàn ngày phía trên, sau tinh hoàn và sờ tương tự như tinh hoàn

3. Nguyên nhân gây nên ung thư tinh hoàn là gì?

Cho đến nay, nguyên nhân gây ung thư tinh hoàn còn chưa hoàn toàn được biết đầy đủ. Trong đó phải kể đến một số nguyên nhân thường gặp sau: 

• Tinh hoàn ẩn (hay còn gọi tinh hoàn không xuống bìu): Theo Elder, những bệnh nhân mắc tinh hoàn ẩn có tỉ lệ ung thư tinh hoàn cao gấp 40 lần so với tinh hoàn ở vị trí bình thường. Khoảng 10% nam giới bị ung thư tinh hoàn có tiền sử tinh hoàn ẩn
• Di truyền: Theo báo cáo của viện nghiên cứu ung thư ở Anh nhận thấy rằng ung thư tinh hoàn là một bệnh di truyền mạnh qua kiểm tra mã gen của 6000 nam giới thì có đến 986 người trong số đó được chẩn đoán mắc ung thư tinh hoàn di truyền
• Viêm nhiễm hoặc chấn thương tinh hoàn: có thể gây ra những biến đổi cấu trúc tinh hoàn do các tế bào sinh tinh của tinh hoàn là những tế bào phân chia rất mạnh. Vì vậy những biến đổi cấu trúc này có thể dẫn đến những sai lệch, đột biến gen, loạn sản và sinh ra các tế bào ung thư

Nguyên nhân dẫn đến ung thư tinh hoàn

4. Ung thư tinh hoàn có thể hoàn toàn chữa khỏi được không?

Ung thư tinh hoàn có thể chữa khỏi hoàn toàn được. Mặc dù là tổn thương ác tính nhưng ung thư tinh hoàn đáp ứng điều trị rất tốt, đặc biệt với những trường hợp ung thư tinh hoàn chưa di căn. Nguyên nhân là do với những trường hợp ung thư tinh hoàn đang ở khu trú tại tinh hoàn thì sẽ được bao bọc bởi bao cân trắng tinh hoàn rất chắc chắn, ngăn chặn được sự phát triển xâm lấn của tế bào ung thư ra ngoài. Do đó nếu trường hợp ung thư tinh hoàn chưa xâm lấn thì hoàn toàn có thể điều trị khỏi triệt để với tỉ lệ trên 90%.

Ung thư tinh hoàn là u ác tính thường gặp ở người trẻ, nên rất nhiều người thậm chí là các bác sĩ cũng rất dễ bỏ sót những dấu hiệu nhận biết ung thư tinh hoàn. Vì vậy khi có những dấu hiệu nghi ngờ nam giới cần đi khám ở những cơ sở chuyên sâu để có thể phát hiện, điều trị sớm nhất có thể.

5. Ung thư tinh hoàn có nguy cơ vô sinh và có cần dự trữ tinh trùng không?

Ung thư tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới đặc biệt những trường hợp ung thư tinh hoàn giai đoạn muộn đòi hỏi kết hợp phẫu thuật cắt tinh hoàn và điều trị xạ trị hoặc hóa chất bổ trợ.

Tuy nhiên đối với trường hợp ung thư tinh hoàn giai đoạn sớm, chỉ cần phẫu thuật cắt tinh hoàn để điều trị bệnh mà không cần điều trị hóa chất hoặc xạ trị trước và sau mổ thì có thể không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, nam giới vẫn có thể có con.

Trữ lạnh tinh trùng (đông lạnh tinh trùng) là kỹ thuật bảo quản tinh trùng ở nhiệt độ rất thấp, giúp bảo quản tinh trùng trong một thời gian dài. Quá trình này được thực hiện qua rất nhiều công đoạn và đã được chứng minh lợi ích cũng như đem lại hạnh phúc cho rất nhiều cặp vợ chồng.

Điều này đặc biệt quan trọng với bệnh nhân ở độ tuổi sinh đẻ, còn nguyện vọng có con. Trữ tinh trùng phải được tiến hành trước khi cắt tinh hoàn triệt để đường bẹn và điều trị hóa chất.

6. Điều trị ung thư tinh hoàn

Điều trị ung thư tinh hoàn đòi hỏi kết hợp đa hình thái các phương pháp:

• Xạ trị
• Hóa trị liệu
• Phẫu thuật

Trong đó phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn qua đường bẹn được áp dụng rộng rãi và đây cũng là phương pháp khởi đầu, triệt để nhất để điều trị ung thư tinh hoàn. Bởi nó vừa có mục đích chẩn đoán type ung thư vừa có mục đích hóa trị liệu giai đoạn tiếp theo. Chiến lược điều trị ung thư tinh hoàn thay đổi có ý nghĩa tùy theo mô bệnh học của khối ung thư và mức độ lan rộng, xâm lấn của bệnh.

Điều trị ung thư tinh hoàn có nhiều khả quan bởi vì các khối u ác tính này có tỉ lệ di căn thấp và tính cảm thụ bức xạ cao. Nhờ ứng dụng những thành tựu mới hơn của liệu pháp hóa chất mà tỉ lệ chữa khỏi bệnh của ung thư tinh hoàn được cải thiện rõ rệt với tỉ lệ khỏi bệnh tổng thể  trên 90%.

Các lựa chọn điều trị sau phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn đã góp phần nâng cao hiệu quả của việc điều trị, hạn chế tỉ lệ tái phát, gồm: 

• Theo dõi giám sát
• Liệu pháp bức xạ bổ trợ
• Liệu pháp hóa chất

7. Phòng ngừa và phát hiện sớm ung thư tinh hoàn

Theo ThS. BSCKI Trần Quốc Khánh chuyên gia Ngoại tiết niệu – Nam học bệnh viện Bạch Mai cho biết. Để ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh ung thư tinh hoàn, nam giới cần trang bị kiến thức phòng bệnh cho mình như:

• Lưu ý các trường hợp có yếu tố gia đình có người mắc ung thư tinh hoàn
• Thăm khám tầm soát ung thư định kỳ 6 – 12 tháng/lần
• Với những trường hợp tinh hoàn ẩn điều trị bảo tồn, cần khám lại, theo dõi định kỳ đề phòng trường hợp ung thư hóa
• Sinh hoạt tình dục lành mạnh tránh mắc các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục
• Chế độ dinh dưỡng luyện tập hợp lý
• Hạn chế bia rượu và các chất kích thích
• Khám sức khỏe nam giới định kỳ để phát hiện ung thư tinh hoàn ở giai đoạn sớm

Trên đây là một số thông tin quan trọng trả lời cho câu hỏi ung thư tinh hoàn là gì, bệnh có chữa khỏi được không mà nam giới cần biết để phòng ngừa và phát hiện, điều trị kịp thời. Để được tư vấn thêm về các bệnh lý nam khoa khác bởi chuyên gia Nam học của Phòng khám Ngoại khoa và Nam khoa Mega Med, quý khách có thể đặt lịch hẹn trực tiếp qua hotline 0987.869.115 của chúng tôi.

Thông tin liên lạc:

Địa chỉ:  354 Trường Chinh, P.Khương Thượng, Q.Đống Đa, Hà Nội.

Hotline: 0987 869 115